Почему эффект подтяжки «конский хвост» (мини-фейслифтинга) держится дольше: что такое тройная поднадкостничная отслойка? | Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과)
Подтяжка «конский хвост» (мини-фейслифтинг) с тройной поднадкостничной отслойкой: принцип более стойкого лифтинга
Какой недостаток подтяжки «конский хвост» (мини-фейслифтинга) разочаровывает больше всего?
Многие в первую очередь называют недостатками мини-фейслифтинга рубцы или отёки.
Однако главная причина, по которой пациенты на самом деле остаются недовольны, в другом: «эффект лифтинга держится недолго». В онлайн-сообществах говорят, что он продержался всего 3 месяца, а если спросить ИИ, он называет срок около 3 лет. Мы считаем, что это отражает то, что действительно происходит на практике.
Сразу после операции лицо выглядит подтянутым, но в некоторых случаях через несколько месяцев или 2–3 года оно снова начинает опускаться. Когда это происходит, удовлетворённость пациента операцией в целом неизбежно сильно снижается.
Поэтому в Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과) выполняют подтяжку «конский хвост» (мини-фейслифтинг) с тройной поднадкостничной отслойкой, которая устраняет причину птоза лица на более глубоком уровне, а не просто натягивает кожу. В нашей клинике пациенты редко говорят, что эффект исчез слишком быстро, и, хотя результаты индивидуальны, эффект лифтинга часто сохраняется надолго.
Термины, которые полезно знать заранее
-
Подтяжка «конский хвост» (Ponytail Lift) / мини-фейслифтинг (Mini Facelift): лифтинговая операция с меньшей зоной разрезов, чем при полной подтяжке лица. В Корее чаще используют термин «мини-фейслифтинг» (미니거상), а не «подтяжка конский хвост».
-
SMAS: фасциальный слой лица под кожей. Именно его в основном подтягивают при обычном лифтинге.
-
Надкостница (Periosteum): тонкая плотная оболочка, покрывающая кость. Самый глубокий слой лица.
-
Средняя зона лица (Midface): центральная часть лица — от области под глазами до области вокруг рта.
-
Глубокий жир щёк (Deep Cheek Fat): жир, расположенный в глубине щёк. С возрастом он опускается.
В. Чем мини-фейслифтинг с тройной поднадкостничной отслойкой отличается от обычного мини-фейслифтинга?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Главное отличие — глубина, на которой проводится операция.
Обычная подтяжка «конский хвост» (мини-фейслифтинг) чаще всего выполняется на уровне кожи, поверхностных тканей или слоя SMAS.
Мини-фейслифтинг с тройной поднадкостничной отслойкой, напротив, доходит до надкостницы (periosteum) — самого глубокого слоя, покрывающего кость, — и отслойка выполняется именно там.
Проще говоря, это не операция, которая натягивает поверхность кожи, а операция, которая возвращает на место сами структуры, из-за которых лицо опустилось, действуя с глубокого уровня.
В. На какой зоне эффект заметнее всего?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Сильнее всего проявляется эффект лифтинга средней зоны лица.
С возрастом область сбоку от рта и вокруг носогубных складок начинает выглядеть тяжёлой. Основная причина в том, что глубокий жир щёк (deep cheek fat) опускается вниз.
Тройная поднадкостничная отслойка поднимает эти ткани глубокого жира щёк единым блоком из-под надкостницы. Благодаря этому опустившиеся щёки можно по-настоящему вернуть вверх.
В результате центральная часть лица оживает, а образ становится более молодым и упругим.
В. Помогает ли это при «индейской складке» и для объёма передней части щёк?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Да, это важное преимущество поднадкостничной отслойки средней зоны лица.
Если подтягивать только слой SMAS, сложно в достаточной мере восстановить рельеф и объём передней части щёк.
При поднадкостничной отслойке, напротив, смещённые вверх ткани щёк естественным образом заполняют область под «индейской складкой» (диагональной бороздой, идущей от области под глазом к щеке). Передняя часть щёк становится умеренно более выпуклой, и лицо снова выглядит свежим.
Иными словами, это не просто натяжение, а лифтинг, восстанавливающий объём в трёх измерениях (3D).
В. Можно ли ожидать изменения формы лица?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Конечно.
Когда средняя зона лица поднимается, а глубокий жир щёк возвращается на своё место, контур лица становится гладким и аккуратным.
Ткани вокруг уголков рта тоже поднимаются, что придаёт лицу более светлое выражение, а улучшение опущенной линии челюсти помогает сформировать естественный V-образный овал. На самом деле многие пациенты говорят: «Лицо выглядит меньше».
В. Как обстоят дела с рубцами после мини-фейслифтинга?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Работа с рубцами — тоже большое преимущество тройной поднадкостничной отслойки.
Поскольку фиксация выполняется на глубоком уровне, нет необходимости чрезмерно натягивать кожу. Так как на кожу не действует избыточное натяжение (tension), швы перед ушами или в области висков заживают более естественно.
Поэтому рубцы менее заметны, а неестественный «натянутый» вид кожи тоже можно уменьшить.
В. Почему не все клиники оперируют этим методом?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Причина проста: операция очень сложная.
Чтобы добраться до надкостницы, нужно точно знать анатомию лица, ведь через лицо проходят важные нервы, отвечающие за мимику и чувствительность.
Попытка глубокой отслойки без достаточного опыта и мастерства может нести риск осложнений, таких как повреждение лицевого нерва или нарушения чувствительности. Поэтому многие хирурги оперируют только до слоя SMAS, с которым они сравнительно лучше знакомы.
В. К каким проблемам может привести повреждение нерва?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Подвижность части лица может временно ослабнуть, или может измениться чувствительность. В тяжёлых случаях мимика может стать неестественной.
Поэтому поднадкостничная отслойка — это ни в коем случае не операция, где достаточно просто провести отслойку поглубже. Она обязательно должна опираться на глубокое понимание анатомии лица и большой клинический опыт.
За долгие годы выполнения множества контурных операций на лице я досконально изучил структуры, через которые проходят кости и нервы. Сейчас я сосредоточен на подтяжке лица и подтяжке «конский хвост» (мини-фейслифтинге).
В. Каковы период восстановления и отёки?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Раз у метода много преимуществ, честно скажу и о недостатках.
Поскольку отслойка проводится до уровня надкостницы, начальный отёк может держаться немного дольше, чем после обычного мини-фейслифтинга. Это индивидуально, но обычно требуется примерно на 2–3 дня больше.
Если у вас запланировано важное мероприятие, командировка или встреча, лучше назначить дату операции с учётом этого периода.
Что важнее названия «мини-фейслифтинг»
Для полной подтяжки лица существуют сравнительно чёткие анатомические критерии и устоявшиеся хирургические методы.
Однако «мини-фейслифтинг» — это не строго определённый научный термин. Поэтому в разных клиниках он может означать совершенно разное.
-
Где-то он включает отслойку SMAS.
-
Где-то подтягивают только кожу.
-
Иногда мини-фейслифтингом называют даже нитевой лифтинг.
Поэтому на консультации советуем обращать внимание не на название операции, а обязательно уточнять: ① до какого слоя проводится отслойка и ② каким способом выполняется фиксация.
В. В чём, по вашему мнению, суть настоящего мини-фейслифтинга средней зоны лица?
Доктор Ким Хён Чхоль:
Я считаю, что суть подтяжки «конский хвост» (мини-фейслифтинга) средней зоны лица — не в том, чтобы разгладить кожу, а в том, чтобы вернуть лицу объёмный рельеф.
Важно с помощью тройной поднадкостничной отслойки, доходящей до передней поверхности верхней челюсти и области корней клыков, вернуть вверх опустившийся глубокий жир щёк, восстановить объём передней части щёк и улучшить также структуры вокруг уголков рта.
Только тогда можно получить результат, при котором не просто уменьшаются морщины, а всё лицо выглядит свежим и молодым.
Главное кратко
-
Удовлетворённость мини-фейслифтингом определяет стойкость эффекта
-
Тройная поднадкостничная отслойка выполняется до слоя надкостницы и исправляет саму структуру птоза
-
Помогает улучшить среднюю зону лица, объём передней части щёк, «индейскую складку», уголки рта и линию челюсти
-
Меньшее натяжение кожи — менее заметные рубцы
-
Это сложная операция, поэтому важны знание анатомии и клинический опыт
-
Отёк может держаться примерно на 2–3 дня дольше, чем после обычного мини-фейслифтинга
Результаты операции и сроки восстановления могут различаться у разных людей. Перед операцией обязательно подробно проконсультируйтесь с профильным специалистом.
Напоследок: за долгие годы выполнения подтяжек лица я постоянно получаю вопросы от медицинских специалистов со всего мира через YouTube и Instagram. Многие врачи — как за рубежом, так и в Корее — проявляют большой интерес к уникальному хирургическому принципу и стойкому эффекту лифтинга «подтяжки „конский хвост“ (мини-фейслифтинга) с тройной поднадкостничной отслойкой» и присылают глубокие научные вопросы.
Я искренне отвечаю на них, чтобы откликнуться на энтузиазм коллег. Кроме того, для хирургов из Кореи и других стран, которые хотят лично увидеть ход реальной операции и приёмы сложной отслойки, я планирую профессиональную программу наблюдения за операциями (Masterclass).
Специалистов, желающих присутствовать на операциях, просим подавать заявку через официальную электронную почту администратора ‘kdoctorinterview.com‘ или ‘HH insight Korea‘. Образовательная программа включает в общей сложности 10 наблюдений за операциями в прямом эфире и будет проводиться системно, с тщательным согласованием графиков зарубежных врачей, приглашённых из 14 стран. Надеюсь, это станет значимой возможностью для углублённого обмена передовыми корейскими технологиями пластической хирургии.
